Мидокалм: показания к применению, инструкция

Препарат широко применяют как во взрослой терапии, так и для лечения некоторых детских заболеваний. Отзывы о его применении положительные.

Аналог препарата: «Толперизон» (Tolperisone).

Форма выпуска: раствор для внутримышечного или внутривенного введения, таблетки.

Состав лекарственного средства

Раствор предназначен для парентерального введения. Каждая ампула содержит 2 активных вещества – 2,5 мг гидрохлорида лидокаина и 100 мг толперизона. Также присутствует ряд вспомогательных веществ:

• Железа оксид черный;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Коллоидный безводный силикон;
• Тальк;
• Стеарин;
• Лактозы моногидрат;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Макрогол 6000;
• Крахмал кукурузный;
• Железа оксид желтый;
• Гидроксипропилметилцеллюлоза 2910;
• Железа оксид красный.

В одной ампуле содержится 1 мл препарата.

Таблетки предназначены для перорального приема. Дозировка может быть 50 мг или 150 мг толперизона гидрохлорида. В составе присутствуют дополнительные компоненты:

1. Макрогол 6000.

2. Силикон коллоидный безводный.

3. Моногидрат лимонной кислоты.

4. Кукурузный крахмал.

5. Моногидрат лактозы.

6. Диоксид титана.

7. Краситель.

8. Гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

9. Тальк.

10. Стеарин.

11. Микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологическое действие препарата «Мидокалм»

«Мидокалм» — это препарат, который принадлежит к миорлаксантам центрального действия. Группа: аминокетоновая. Активные вещества влияют на регуляцию функции каудальной части ретикулярной формации. Во время этого процесса происходит угнетение в спинном мозге высокой рефлекторной возбудимости. Действие «Мидокалма» направлено и на периферические нервные окончания. Вещество толперизон оказывает влияние на рефлекторную деятельность всех спинномозговых синапсов. Как следствие, происходит стабилизация мембраны в двигательных нейронах и первичных афферентных волокнах. «Мидокалм» — это Н-холинолитик.

Активные вещества в составе оказывают тормозящее действие на процесс поступления Са2+, который должен быть доставлен в синаптические структуры всех нервных волокон. Это приводит к тому, что выход медиаторов замедляется.

«Мидокалм» влияет на ретикулоспинальный путь. Такое действие проявляет себя в замедлении процессов возбуждения. Благодаря содержанию лидокаина препарат оказывает местноанестезирующее действие.

Действие препарата направлено на снижение гипертонуса мышц и ригидность. Также его лечебные качества используют с целью снизить патологически возникший гипертонус и ригидность мышц, которые были вызваны экстрапирамидальными нарушениями в организме человека. Прием «Мидокалма» облегчает выполнение различных произвольных движений. Но при этом никакого влияния на кору головного мозга не происходит. Это позволяет человеку поддерживать нормальный уровень бодрствования.

При приеме препарата улучшается перфузия тканей. Это происходит благодаря двум некардинально выраженным эффектам препарата: адреноблокирующему и спазмолитическому.

Из ЖКТ препарат очень быстро всасывается. Максимальный уровень концентрации активных веществ возникает через час после приема. Процесс метаболизации происходит в почках и печени. С мочой экскретируются метаболиты толперизона. Если есть необходимость повторного проведения курса приема данного препарата, то он не окажет никакого влияния на функцию печени, почек и кроветворения.

Показания для применения препарата:

• Различные посттромботические нарушения венозного кровотока и лимфодинамики.
• Состояния человека, при которых происходит патологический гипертонус поперечнополосатых мышц, вызванный неврологической патологией, имеющей органический генез. Гипертонус может быть спровоцирован миелопатией, рассеянным склерозом, нарушением мозгового кровообращения, а также поражением пирамидных путей.
• Мышечный гипертонус.
• Спондилез, артрозы локтевых, тазобедренных, коленных и прочих суставов, спондилоартроз, люмбальные и цервикальные синдромы.
• Акроцианоз, ангионевротическая дисбазия, которая имеет перемежающийся характер.
• Препарат используют в качестве восстановительного средства в послеоперационный период в травматолого-ортопедической практике.
• Болезнь Рейно, трофические язвы нижних конечностей, ангиопатии, облитерирующий ангиосклероз, тромбангиит.
• Препарат используют ив педиатрии. Его применяют для лечения энцефалопатий и болезни Литтла.

Схема приема препарата

Точную схему приема может рассчитать только врач на основе данных о самом заболевании и о переносимости данного лекарственного препарата. Обязательно следует провести тест на чувствительность к препарату «Мидокалм» перед его первым приемом.

Для лечения взрослых людей чаще всего используют суточную дозу «Мидокалма», которая составляет 150-450 мг. Ее делят на три приема. Но стартовая доза препарата составляет всего 50 мг. Принимать ее следует три раза в день. Если эффект будет недостаточным, то постепенно дозу препарата будут увеличивать. Все это происходит под строгим контролем состояния больного, чтобы не возникла передозировка.

Если препарат вводят внутримышечно, то его суточная доза составляет 200 мг. Инъекции выполняют два раза в сутки. Если же показано внутривенное введение, то доза составляет 100 мг в сутки. Вводится препарат всего один раз в день. Очень важно! Препарат «Мидокалм» необходимо вводить в вену очень медленно! Если начать проводить введение слишком быстро, то возможно снижение артериального давления у больного. В таком случае необходимо будет оказывать неотложную помощь.

В педиатрической практике ведется очень точный расчет препарата. Детям от 3 месяцев и до 6 лет дозу приема назначают исходя из расчета 5-10 мг/кг в сутки. Принимать препарат необходимо три раза в день. Если же ребенку от 7 до 14 лет, то суточная доза вычисляется из расчета 2-4 мг/кг. Прием препарата три раза в день. Во время всего курса лечения за состояние ребенка будет вестись постоянное наблюдение, несмотря на то, что препарат хорошо переносится детьми. Риск передозировки присутствует всегда. Рассчитать дозу для маленького ребенка намного сложнее, чем для взрослого пациента. Особое внимание врачу нужно будет обратить не только на саму болезнь, но и состояние маленького пациента, а также на его вес.

«Мидокалм» принимают только перед приемом пищи.

Противопоказания

• Миастения.
• Возраст пациента до 3 месяцев.
• Аллергия на толперизон или лидокаин.
• Также детям до года противопоказано давать таблетированные формы препарата. Им «Мидокалм» назначают только в виде внутримышечных инъекций.

Побочные эффекты:

1. Индивидуальная непереносимость: анафилактический шок, болезнь Квинке, крапивница, зуд, эритема, удушье. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи, так как может привести к смерти больного.

2. Индивидуально-повышенная чувствительность: головная боль, тошнота, рвота, мышечная слабость, чувство дискомфорта, запор или понос. В данном случае необходимо провести промывание желудка, а также сделать очистительную клизму.

3. Быстрое внутривенное введение: резкое снижение артериального давления.

Передозировка препарата «Мидокалм»:

Данное лекарственно средство имеет очень высокий терапевтический диапазон. При проведенных исследования на животных было выявлено, что при передозировке у них возникают мозжечковые расстройства, судороги, паралич дыхательного центра. Если передозировка имеет место, то эффективнее провести промывание желудка пациенту. К данному препарату отсутствует антидотная терапия. При передозировке у детей может наблюдаться раздражительность. Обычно все это проходит после уменьшения дозы препарата.

Применение при беременности

На данный момент не было проведено исследований, которые бы показали, что препарат можно или нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. «Мидокалм» назначают при беременности только в том случае, если ожидаемый от него эффект превысит вероятность возникновения различных негативных последствий для плода. Особенно это касается беременности до 12 недель.

Хранение препарата

«Мидокалм» относится к препаратам, которые находятся в списке Б. Его отпускают в аптеках только по рецепту от врача. Хранить «Мидокалм» необходимо при температуре от 15 до 30 градусов. Максимальный срок годности составляет три года. По истечению указанного срока препарат подлежит утилизации.

Дополнительная информация:

1. Препарат «Мидокалм» можно принимать вместе с препаратами, которые содержат этиловый спирт, а также с успокоительными.

2. Активное вещество толперизон способно потенцировать действие нифлумовой кислоты. При его приеме следует снизить дозировку указанной кислоты.

3. Действие «Мидокалма» значительно усиливают психотропы, препараты для общего наркоза, миорелаксанты периферического действия, а также клонидин.

Перед использованием препарата обязательно необходимо провести пробы на наличие аллергии на лидокаин или другие активные компоненты препарата.

Седативный эффект от приема препарата отсутствует. Его можно сочетать со снотворными и седативными препаратами, а также продуктами, которые содержат алкоголь.

Прием препарата не оказывает снотворного действия. Его можно принимать даже при вождении транспорта.

Перед приемом «Мидокалма» обязательно необходимо посетить лечащего врача. Только он сможет его назначить и выписать соответствующий рецепт. На приеме будет подобрана необходимая доза препарата при конкретном заболевании. Курс лечения определяет только врач.