«Орунгамин» — относится к группе противогрибковых препаратов. Обладает широким спектром действия, так как имеет механизм ингибирования синтеза эргостерина клеточных мембран бактерицидных грибов. Активен при лечении поражениями дрожжеподобными грибами и дерматофитами, такими как: Blastomyces dermatitidis, Trichophyton spp, Cladosporium spp, Microsporum spp, Fonsecaea spp, Candida glabrata, Paracoccidioides brasiliensis и другими, а также по отношению к дрожжам.
Главное активное вещество препарата – итраконазол. Всасывание препарата происходит достаточно быстро, принимается сразу после приема пищи. Максимальный сmax в крови отмечается через 3,5-4 часа после применения лекарственного средства. С белками крови связывается примерно на 99%, накопление быстро происходит в кератиновых тканях. Выведение из организма зависит напрямую от скорости регенерации эпидермиса кожи. При этом концентрация средства остается в клетках кожи еще на протяжении двух-четырех недель. Некоторое количество находится в потных железах и кожном сале.
Распределение происходит быстро по участкам, подверженным грибковым заболеваниям.
Выведение средства происходит в две фазы, в первой на протяжении двух суток через кишечник, затем на протяжении одной недели – с мочой.
Форма выпуска препарата – капсулы, которые необходимо заглатывать в целом виде, не разжевывая и не разламывая. Дозировка и курс лечения отличаются от степени заболевания, поражения, выраженности симптомов, поэтому в каждом случае назначаются индивидуально для каждого пациента. Курс лечения может длиться от одного дня (при вульвовагинальном кандидозе) и до трех недель (при грибковых кератитах).
В случае необходимости дозировка препарата увеличивается в два раза, в частности больным СПИДом или нейтропенией (при нарушении или ослаблении иммунитета).
Лечение ногтевых пластин обычно проводиться двумя курсами, с перерывом.
В случае передозировки больше рекомендуемых доз препаратом «Орунгамином» следует максимально быстро промыть желудок, принять абсорбенты и обратиться к врачу.
Не рекомендуется одновременное лечение с сильными индукторами микросомальных ферментов печени, так как это приводит к уменьшению концентрации действующего вещества препарата в плазме крови.
При беременности препарат назначается крайне редко, только в случаях, когда у женщины угрожающий жизни системный микоз. При лечении препаратом надо пользоваться средствами контрацепции, чтобы не забеременеть в этот период.
В лактационный период при лечении прекращается вскармливание ребенка грудным молоком.
Показания к применению
- Кандидозы различной этиологии (слизистых оболочек, кожи);
- Дерматомикозы;
- При грибковом кератите:
- Системные аспергиллезы, микозы, криптококкоз; кандидозы, паракокцидиоидомикозы, споротрихозы, бластомикозы;
- Онихомикозы;
- Отрубевидный лишай;
- При глубоких висцеральных кандидозах.
Возможные побочные действия
- Боль в области живота или кишечника;
- Головные боли, головокружения;
- Гиперкреатининемия;
- Тошнота/рвота;
- Отеки конечностей или гипокалиемия;
- Холестатическая желтуха;
- Алопеция;
- В редких случаях – тяжелые поражения печени, в том числе со смертельным исходом;
- Аллергические реакции при непереносимости на действующее вещество препарата;
- Запоры;
- Отеки легких:
- Анорексия;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Периферическая невропатия;
- Чувство разбитости, утомляемости, сонливость;
- Синдром Стивенса-Джонсона;
- У женщин – нарушение менструального цикла.
Противопоказания
- При индивидуальной непереносимости на основные компоненты лекарственного средства и его составляющие;
- Запрещается одновременное лечение с препаратами: триазолама, мизоластин, хинидина, мидазолама, цизаприда:
- Одновременное лечение с ингибаторами ГМГ-КоА-редуктазы.
Лечение препаратом «Орунгамином» с осторожностью назначается в лактационный период, детям до достижения восемнадцатилетнего возраста, при беременности, при тяжелых формах заболевания сердца или печени.
Очень редко при лечении лекарственным средством развивается тяжелое поражение печени, в основном у пациентов, имеющих другие сопутствующие заболевания, в частности хронического характера.
Важно проводить контроль функции печени при длительном курсе лечения.
Пациентам с заболеваниями почек проводится индивидуальная коррекция дозировки средства.
Схожими аналогами «Орунгамина» являются такие препараты
- «Ирунин»;
- «Итразол»;
- «Итраконазол»;
- «Итраконазол сандоз»;
- «Итраконазол ратиофарм»;
- «Миконихол»;
- «Орунит»;
- «Румикоз»;
- «Текиазол».
Все препараты имеют схожее лекарственное воздействие, побочные действия, противопоказания. С осторожностью назначаются при беременности, в детском возрасте, при заболеваниях печени и сердца. Дозировка и курс лечения – индивидуальные.
Препарат «Орунгамин» и его аналоги отпускаются в аптеке строго по лечебным рецептам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением лекарственными средствами этой группы! Лечение назначается только врачом в индивидуальном порядке после постановления правильного диагноза для каждого пациента отдельно.