Лечение нестабильной стенокардии

Нестабильная стенокардия – временный период ИБС, грозящий появлением инфаркта миокарда и сопутствующих ему ухудшений, интерстициальный между стабильным протеканием ИБС и усугублением.

При подозрении на НС требуется срочная госпитализация для обследования и последующего лечения. Обеспечив пациенту беспрерывное наблюдение ЭКГ, его необходимо успокоить, даже при помощи седативной терапии. Зачастую выписывают адреноблокаторы и антагонисты кальциевых каналов, беря во внимание все противопоказания и вероятные побочные эффекты. Именно поэтому подбор дозы каждого из препаратов проходит строго индивидуально, чтобы исключить возможность брадикардии, гипотензии, а также сердечной недостаточности. Сублингвально или внутривенно (при мониторинге внутриартериального давления) вводят Нитроглицерин. Доза препарата увеличивается постепенно до устранения загрудинных болей. Нельзя забывать о поддержке артериального давления. При нестабильной стенокардии увеличен риск образования тромба в районе атероматозных бляшек. В целях профилактики подобного явления выписывают гепарин, после него – кумадин и аспирин.

У большинства пациентов после вышеописанного лечения наблюдается значительное улучшение самочувствия. Если на протяжении пары дней по прежнему нельзя отследить динамику стенокардии, а симптомы ишемии миокарда не исчезают, но и нет явных противопоказаний для реваскуляризации, то требуется проведение катетеризации сердца и венечных артерий. В зависимости от анатомического строения пациента проводят чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику или ХВА для ликвидации ишемии миокарда.

Даже при значительном улучшении здоровья больного при выписке требуется контрольное ЭКГ-обследование. Дальнейшее лечение будет осуществляться уже для диагноза хронической стабильной стенокардии.

Отзывы о лечении нестабильной стенокардии вы можете оставить в комментариях


Добавить комментарий

*