Если вы страдаете сахарным диабетом (СД), необходимо регулярно посещать вашего офтальмолога для обследования глаз, так как при СД развивается много осложнений, связанных именно со зрением. По факту, диабет является лидирующей из всех причин, приводящих к слепоте в возрасте от 20 до 74 лет.
Высокий уровень сахара в крови при СД приводит к отеку линзы глаз, что в свою очередь ухудшает способность четко видеть. Чтобы решить данную проблему, необходимо понизить уровень глюкозы до нормальных показателей. И, даже если у вас все получится, зрение нормализуется не ранее, чем через 2-3 месяца.
Затуманенность зрения может являться симптомом и более серьезной проблемы при диабете. Возможны три осложнения: катаракта, глаукома и ретинопатия.
Катаракта и диабет
Катаракта – это заболевание, при котором происходит помутнение или запотевание обычно прозрачной линзы. Именно линза позволяет нам видеть и фокусироваться на объекте, подобно фотоаппарату. Хотя катаракта может развиваться по многим другим причинам, СД может привести к его развитию в более раннем возрасте. Кроме того, при диабете катаракта быстро прогрессирует.
Если у вас катаракта, вызванная диабетом, ваш глаз не может фиксировать свет, тем самым развивается симптом размывчатого зрения.
Для восстановления зрения чаще всего требуется хирургическое вмешательство, состоящее из замены линзы на синтетический имплантат. Для дальнейшей коррекции обычно используются очки и контактные линзы.
Глаукома и диабет
Нарушение оттока внутриглазной жидкости из-за повышения внутриглазного давления приводит к еще одной глазной проблеме — глаукоме. Повышенное давление повреждает нервы и кровеносные сосуды глаза.
При наиболее часто встречающейся форме глаукомы может не наблюдаться симптомов до тех пор, пока заболевание не доходит до поздних стадий, что значительно ухудшает прогноз. В более редких вариантах симптомы включают головные и глазные боли, помутнение зрения, слезотечение, появление ореолов вокруг света и наступление слепоты.
При лечении глаукомы назначают специальные глазные капли, лазерные процедуры, различные медикаменты и хирургическое вмешательство. Регулярное обследование глаз при диабете может предупредить грозных осложнений.
Диабетическая ретинопатия
Ретина представляет собой группу специализированных клеток, которые превращают свет, проходящий через линзу, в изображения. Зрительный нерв передает получившуюся визуальную информацию в мозг.
Диабетическая ретинопатия является одним из васкулярных (связанных с кровеносными сосудами) осложнений при СД. Данная проблема развивается из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и носит название «микроваскулярного осложнения». Повреждение почек и нервов при СД также являются микроваскулярным. Для сравнения, дефект более крупных кровеносных сосудов приводит к развитию инфаркта миокарда и инсульта.
Микроваскулярные осложнения, по данным многих исследований, развиваются при высоком уровне сахара в крови. Соответственно, чем лучше вы будете контролировать уровень сахара в крови, тем меньше риск осложнений.
Среди причин, приводящих к необратимой слепоте в развитых странах, диабетическая ретинопатия занимает первое место. Риск указанного осложнения напрямую связан с длительностью СД. Поэтому чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше риск развития серьезной проблемы. Если не диагностировать ретинопатию вовремя, она может привести к слепоте.
У людей, страдающих СД 1-ого типа, ретинопатия развивается редко до начала пубертатного периода, в то время как люди с сахарным диабетом 2-ого типа обычно жалуются на глазные проблемы уже в момент установления диагноза. В данном случае контроль уровня сахара и холестерина в крови наряду с контролем артериального давления являются ключевыми факторами в предупреждении развития диабетической ретинопатии и иных осложнений.
Типы ретинопатии при сахарном диабете
1. Фоновая ретинопатия – когда повреждены кровеносные сосуды, но нарушение зрения не наблюдается.
2. Макулопатия – происходит повреждение кровеносных сосудов в области макулы. А так как макула критически важна для зрения, ее повреждение сопровождается ухудшением зрения.
3. Пролиферативная ретинопатия – образуются новые, неполноценные кровеносные сосуды. Они легко лопаются и образуют тромбы. Образованию таких кровеносных сосудов могут способствовать такие факторы, как курение, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина и сахара.
Диабетическую ретинопатию можно лечить с помощью лазерных процедур и хирургии.
Когда обращаться за помощью?
Если у вас диабет и проявляются такие симптомы, как: появление черных точек перед глазами, вспышки света и помутнение зрения – следует обратиться к специалисту.